|
理事長就任にあたって
2022年度より3期目として日本未病学会の理事長に就任いたしました吉田博です。わが国も依然としてコロナ禍・Withコロナのなかにありご苦労が多いことと存じますが，従前同様に会員および社員の皆様方からご支援を賜り，心より感謝を申し上げます。
日本未病システム学会が発足して四半世紀以上が経ち，2019年からは学会名は日本未病学会として進歩を続けています。令和4（2022）年版の高齢社会白書によると高齢化率28.9%であり，日本は超高齢社会にあります。健康寿命と平均寿命の差は男性で9年，女性で12年もあり，健康寿命の延伸が叫ばれるなか，未病への関心の高まりが強く感じられます。
一方では，「持続可能な社会保障，国民皆保険制度を守る」ことが求められ，限りある医療資源を効率的に機能させ持続可能な社会保障を確立するには，病気を未然に防ぐことや疾病の重症化を防ぐ対策と実践が必要です。例えば医療においては，「Precision medicine」や「Choosing wisely」などの考え方が注目されてきていますが，これはすなわち，限りある医療資源を効率的に機能させることであり，持続可能な社会保障へのあり方でもあります。そのためには，病気を未然に防ぐことや疾病の悪化を防ぐ「未病」への対策が根本的に求められると思います。
「脳心血管病予防に関する包括的リスク管理チャート」が2015年に提示，2019年に改訂され運用されています。その基本的な考え方は，生活習慣の包括的管理による危険因子（肥満・メタボリックシンドローム，血圧高値，高血糖，血清脂質異常など）の改善です。さらに2018年12月には，「健康寿命の延伸等を図るための脳卒中，心臓病その他の循環器病に係る対策に関する基本法」が成立し，近年の急激な人口高齢化に伴う喫緊の課題である高齢者の健康寿命延伸を考慮し，高齢者における脳卒中・循環器疾患予防のための対策と高齢者特有の留意点が加えられています。
2021年より脳卒中と循環器病克服のための第二次5ヵ年計画が始まり，健康長寿を達成するためのストップCVD（脳心血管病）が展開しています。また65歳以上の高齢者の健康を守るコンセプトにおいて，フレイル・サルコペニア・ロコモティブシンドロームは重要な課題であるとともに，75歳までの基本健康施策としてメタボリックシンドロームへの対応も欠かせません。前者には今年2022年4月に日本医学会から「フレイル・ロコモ克服のための医学会宣言」が発せられ，後者には特定健康診断・特定保健指導がわが国では実施されています。それらの活動基盤として，食事・栄養や身体活動などの生活習慣や居住および社会環境に目を向けた施策をはじめ，病気を未然に防ぐことや疾病の悪化を防ぐ未病対策が重要です。以上のような心血管疾患とそのリスク因子の他にがんなども合わせた非感染性疾患とともに，現在世界的に流行して大きな社会問題になっているCOVID-19をはじめとした感染性疾患のいずれにおいても，普段の健康の維持増進と未病への対応が基本となります。「健康と病気の間」すなわち「未病」を認知し，科学し，医療者をはじめ多職種の方々がチームとなってケアする未病への取り組み，すなわち本学会の活動は基本的に不可欠であります。
基本的に未病には，自覚症状はないが検査で異常が見られる西洋医学的未病と，自覚症状はあるが検査では異常がない東洋医学的未病という考え方があります。健康と病気の間を捉える場合，Disease（疾病），容易ならざる状態ではなく，Illness（病い），気分が優れず何となく普段と違う段階は，癒しやセルフメディケーションが働くステージであり，これらの一部も未病域に入ることになります。もとより，未病～病気のスペクトラムはグラデーションになっていてシームレスの状況にあるともいえるのです。社会構造の観点からは，病院完結型医療のCureから地域包括医療のCare，そしてさらにその先には本学会が目指している地域包括未病ケアがあり，これもまた有機的な連続です。
2018年には本学会から発信している未病のテキストが「未病医学標準テキスト」として改訂され，未病 認定医および未病専門指導師が年々徐々に 増加してきております。本学会はともに歩む志をもって，医師，歯科医師，薬剤師，臨床検査技師，栄養士，看護師，東洋医学，機能性食品分野，メンタルヘルス，運動・身体活動，疫学・公衆衛生学分野など，多くの職種の方々が集まり，「チーム未病」として皆が知恵と力を 合わせて実り多い活動を推進し，社会の期待に応えて参りたいと思います。そして本学会がこれからの未病 の対策を持続的に支えていくために，若い世代を含めた幅広い分野・世代の方々の活躍を期待しており，ダ イバーシティやインクルージョンを大切にするコンセプトのもと活動してまいります。
本学会の発展と人々の健康のために取り組んでまいりますので，皆様の未病学会へのご参画とご協力を何卒よろしくお願い申し上げます。
吉田 博
東京慈恵会医科大学 臨床検査医学講座 教授
東京慈恵会医科大学附属柏病院 病院長
学校法人慈恵大学 理事
|
